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发布:南大医学美容教育学院 时间:2013/4/23 点击:2409

追求脸型深邃立体又有型,是现今流行的趋势。然而,如果脸型某些部位过于凹陷(像脸颊、太阳穴、泪沟及法令纹),则反而让人感觉到老态龙钟,没有精神,甚至是不健康的象征。另外,从命理学的角度来看,如果两侧太阳穴凹陷,表示夫妻宫不好,可能影响到婚姻。所以一张凹陷,线条过于裬角(骨头太明显)的脸型并不受欢迎。然而,针对凹陷的问题要如何解决呢?

既然是凹陷,我们就设法将凹陷的地方补起来。至于填补的方法有那些呢?在临床上我们区分为,人工合成物质及自体组织填补两种方式。

1.人工合成物质:

这些物质包含了玻尿酸、微晶瓷、胶原蛋白、硅胶等,其中硅胶的注射(即所谓的小针美容),在早期的国内很受欢迎。但是,一连串后来的并发症在处理上非常棘手,而且效果也不好,常常令患者悔不当初。因此,卫生署现已禁止硅胶的注射。不过,在中南部仍有一些不肖的美容业者欺骗消费者,谎称是胶原蛋白或是玻尿酸来注射。所以,现在还是偶尔会遇到这类的病人来求诊。

因此,奉劝所有的消费者:在注射任何物质前,一定要确认是何种成份,当然最好的方式就是找合格,专业的整形外科或是皮肤科医师来做治疗,病人的权益才能受到最好的保障。

至于现在最流行的玻尿酸,由于玻尿酸本身就是人体细胞外间质的成份之一,所以并无排斥的问题,加上施打方便,不需接受手术的痛苦,因此深受大众的喜爱。

但是,玻尿酸并不是完全没有缺点:首先,价格昂贵,如果要用来丰颊或是丰太阳穴往往需要10~40几cc,这等于要花费数十万元,对一般消费者而言是一笔很大的负担。其次,玻尿酸只能保持一年左右就会被人体所吸收,虽然最近有所谓的长效型玻尿酸问世,据称可以保持6~7年,但是个人对于其安全性仍有疑虑,加上如果不满意其效果,后续的处理可能会像硅胶的小针美容一样棘手。

因此,本人并不建议病人现在就使用长效型玻尿酸,可以先观望一下,等国外的长期追踪报告确定安全无并发症后,再来使用比较好。

2.自体组织填补:

常用的自体组织主要为脂肪及筋膜。由于筋膜的取得需要较大的伤口,同时可以提供的量有限,虽然它有较不易吸收的优点,个人认为只适用在某些情况下。因此,如果考虑用在丰颊及丰太阳穴方面,脂肪是很好的选择。脂肪取得不仅方便,量够多,在费用上也较便宜。同时,如果脂肪抽的够多,也可以顺便雕塑部份的体态,可以说是一举数得。

然而,如何让脂肪填补的手术成功,并避免遇到不满意的结果呢?这就需要对这类手术有所认识,并且有足够的经验才做的好。

脂肪填补的原则:

1.选择质量好的脂肪细胞区域。

2.抽取脂肪细胞时尽量减少破坏。

3.离心脂肪细胞以减少血水并挑选较完整的脂肪细胞。

4.脂肪细胞的注射要低压力,多层次,广泛性的注射以增加其存活率。

5.脂肪细胞注射的量要比需要的量多(因为有部份脂肪细胞会被吸收掉)。

6.注射完脂肪细胞后要适度的按摩均匀以避免凹凸不平(按摩只限于手术当天)。

7.手术后冰敷24小时,之后不需要温敷,以避免脂肪细胞被过度吸收。同时不可以抽烟或是吸二手烟,以增加脂肪细胞的存活率。

8.脂肪细胞填补后期,会吸收的细胞大部份在一个月内被吸收掉,而整个稳定的时间约两个月,之后会随个人胖瘦而有所增减。

温馨提示:只有做到上述的原则,才能让整个手术的结果令人满意。

另外,针对泪沟及法令纹的处理:虽然拉皮手术可以改善这两者凹陷的程度,不过效果有限,再加上一般人对拉皮手术较害怕,费用也较昂贵。所以,利用脂肪或玻尿酸来填补,改善其凹陷的方式,便成为现今流行的治疗方法。

然而,单纯只是用脂肪或玻尿酸来填补,并不能完全改善其凹陷,因为泪沟及法令纹除了是因为组织萎缩下垂之外,还有一些结缔组织将皮肤往下拉,造成更严重的凹陷。所以,要达到较佳的改善效果,除了补脂肪之外,还要将其往下拉的结缔组织切断,才能最有效的解决问题。而手术后通常会有肿胀及瘀血的情形,约需10天左右才会改善,至于补脂肪的原则和上述的原则一样。

不过就针对泪沟或是眼睛凹陷的病人而言,个人不建议脂肪采用注射的方式来改善问题。因为我们的眼皮很薄而脂肪颗粒往往过大,如果采用注射的方式可能会有一陀一陀的感觉,反而造成更多问题。至于如果是用玻尿酸来填补,个人也建议使用小分子的玻尿酸来注射才能达到最好的效果。

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